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보험금청구절차 및 서류안내

다음과 같은 절차로 필요한 서류를 준비하세요.

단, 보험금 청구 시 보험사가 요청하는 서류가 추가로 필요할 수 있으니, 자세한 사항은 보험사에 문의주시면 보다 신속하게 보험금을 지급 받을 수 있습니다.

청구 프로세스

질병사고 청구 시

구 분 필 요 서 류
공통 필수서류 보험금청구서 / 피보험자 신분증, 통장사본 / 계약자 수령 시에는 관계서류(등본) 필요 /필요 시에 의료정보 열람위임장, 인감증명서(보험 계약일자와 근접일자 사고 시에도 필요)
질병사망 사망진단서, 호적등본(사망신고 기재), 위임장 및 인감증명서(보험금 수령위임)
질병입원의료비 초진차트(의무기록지 사본), 상세항목 기재된 입원치료비 영수증
필요 시 진단서
질병통원의료비 초진차트 또는 의사소견서, 상세항목 기재된 일자별 진료비 치료 영수증, 일자별 약제비 영수증
암 관련 금액 암 확정진단서 / 조직검사 결과지 / 의료보험증 사본 / 의료정보열람동의서 및 인감증명서
입·퇴원확인서(입원비 청구 시) / 수술확인서(수술비 청구 시)
뇌졸증, 급성심근경색 관련 금액 특정질병 기재된 진단서 / 검사 결과지(CT, MRI, 또는 심장초음파, 심전도 결과지)
* 카드전표 영수증 불가, 금액만 기재된 영수증 불가

상해사고 청구 시

구 분 필 요 서 류
공통 필수서류 보험금청구서 / 피보험자 신분증, 통장사본 / 계약자 수령 시에는 관계서류(등본) 필요
상해입원의료비 초진차트(의무기록지 사본), 상세항목 기재된 입원치료비 영수증 필요 시 진단서
상해통원의료비 초진차트 또는 의사소견서, 상세항목 기재된 일자별 진료비 치료 영수증, 일자별 약제비 영수증
(일반)상해의료비 통원 시 상세항목 기재된 일자별 진료비 치료 영수증, 일자별 약제비 영수증
교통사고 시--‘교통사고 지급결의서’, 진단서, 입원시에는 입·퇴원확인서
산재사고 시--요양신청서, 보험급여지급확인원(근로복지공단에서 발급), 진단서, 입원확인서
골절진단 시 깁스치료비 골절진단서, 깁스확인서(통깁스 내용 필수기재) 􄤋반깁스 보상없음
화상진단 시 심재성 2도 이상(필수기재) 화상진단서-- 심재성 2도 이상 미기재 시 진단서 지급불가
* 카드전표 영수증 불가, 금액만 기재된 영수증 불가

운전자보험 청구 시

구 분 필 요 서 류
견인비용 견인확인서(영수증), 차량수리내역서(자동차보험 처리 시에는 차량지급결의서로 대체가능)
자동차사고위로금 지급결의서(대인, 대물, 피보험자 본인의 자차 처리시)
형사합의금 교통사고사실확인원, 피해자 진단서
벌금 약식명령, 벌금영수증(벌금납입증명서)
방어비용 교통사고사실확인원, 출소(재소)증명원
면허정지(취소) 교통사고사실확인원, 운전면허정지(취소)집행확인서(본청행정처분조회) -- 경찰서민원실 발급
자동차보험료할증지원금 지급결의서(대인, 대물, 피보험자 차량의 자차 처리 시)
  • * 사고발생일로부터 2년 이내에 보험금을 청구하지 않으면 청구권은 소멸됩니다(상법 제622조).
  • * 카드전표 영수증 불가, 금액만 기재된 영수증 불가
  • * 의무기록지 사본은 최초 진료병원 내원 당일분 1부만 제출 요망.
    상기서류는 반드시 필요한 기본서류이며, 필요에 따라 추가서류의 제출을 요구할 수 있으며 경우에따라 손해사정을 위한 방문조사가 필요할 수 있습니다.

보험사별 고객센터(보상 및 변경 업무)

보험사 대표전화 접수처
메리츠화재 1566-7711
(4번)
경기 부천시 원미구 송내대로80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트(우편번호: 14623)
팩스: (질병) 0505-021-3400 (상해) 0505-021-3500
현대해상 1588-5656
(4번)
서울 영등포구 당산동4가 93-1 동양타워빌딩 7층 현대해상 장기손해 사정부 (우편번호: 07219)
현대해상화재보험 콜센터(1588-5656) 유선접수하면 팩스번호 안내받을 수 있음
동부화재 1588-0100
(3번)
전북 전주시 완산구 전라감영5길 10 동부화재빌딩 2층 장기사고 접수팀 (우편번호: 55038)
팩스: 0505-181 4861~5
흥국화재 1688-1688
(3번)
서울 영등포구 영등포동 2가 97-12 흥국생명빌딩 9층 보상담당 앞 (우편번호: 07254)
50만원 이상 원본 접수, 50만원미만 1688-1688>3>0 유선접수후 팩스번호 안내 받음
한화손해보험 1566-8000
(4번 --> 2번)
서울 영등포구 여의도동 23-5 한화증권빌딩 27층 제휴 영업 22팀 보상과 (우편번호: 07325)
한화손해보험콜센터(1566-8000) 유선접수후 팩스번호 안내 받을 수 있음
KB손해보험 1544-0114
(5번)
팩스: 0505-136-6500 접수
KB콜센터(1544-0114) 유선통화후 우편주소 안내받을 수 있음
삼성화재 1588-5114 서울 중구 무교동 45번지 코오롱빌딩 5층 보상과 앞 (우편번호: 04520
콜센터 (1588-5114) 접수 후 가능
롯데손해보험 1588-3344
(1번 --> 2번)
서울 금천구 가산동 533-1 롯데정보통신 별관 손해보험 콜센터 보상과 (우편번호: 08500)
팩스 : 02) 2094-5573~6
MG손해보험 1588-5959 서울 강남구 역삼동 705-19 MG손해보험빌딩 4층 손해서정팀 (우편번호: 06150)
팩스 (50만원 미만) 0505-088-1646~9
CHUBB 1566-5800 서울 종로구 종로6 광화문우체국사서함 386 (서린동) 보상담당자앞(우편번호: 03187)
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라이나생명 1588-0058 서울 종로구 삼봉로48 (청진동188) 시그나 타워18층 보험금심사팀(우편번호 : 03156)
팩스: 02) 6944-1200
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팩스: 흥국생명콜센터(1588-2288>0>2, 3 유선접수후 팩스번호 안내 받음
삼성생명 1588-3114 서울 중앙우체국 사서함 375호 삼성생명 사고보험금 접수 담당
사고보험금 상담전용 (1577-4118) 유선통화후 팩스번호 안내 받음
MetLife 1588-9600 서울 강남구 테헤란로316 11층 (역삼2동,메트리이프타워) 클레임서비스팀 (우편번호: 06211)
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